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心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，無力而致體力活動(dòng)受限和水腫。該病的治療應(yīng)包括防止和延緩心衰的發(fā)生，緩解臨床心衰的癥狀，改善其長(zhǎng)期預(yù)后和降低死亡率。

Ⅰ級(jí)： 患者患有心臟病但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

治療：A階段應(yīng)針對(duì)控制危險(xiǎn)因素和積極治療高危人群原發(fā)?。喝绶e極治療高血壓、降低血壓至目標(biāo)水平，戒煙和糾正血脂異常，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，限制飲酒，控制代謝綜合征等

Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

治療：治療B階段包括所有A階段的措施。?ACEI、β受體阻滯劑可應(yīng)用于左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)低下的患者，不論有無心肌梗死(MI)史(Ⅰ類，A級(jí))。?MI后伴L(zhǎng)VEF低，不能耐受ACEI時(shí)，可應(yīng)用ARB(Ⅰ類，B級(jí))。?冠心病(CHD)合適病例應(yīng)作冠脈血運(yùn)重建術(shù)(Ⅰ類，A級(jí))?！袊?yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的瓣膜狹窄或反流的患者，可作瓣膜置換或修補(bǔ)術(shù)(Ⅰ類，B級(jí))。?埋藏式心臟除顫復(fù)律器(ICD )可應(yīng)用于MI后、LVEF≤30%、NYHAⅠ級(jí)心功能、預(yù)計(jì)存活時(shí)間大于一年者 。

Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯限制，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。

治療：　階段 C 的治療包括所有階段 A 的措施，并常規(guī)應(yīng)用利尿劑(Ⅰ類，A級(jí))、ACEI(Ⅰ類，A級(jí))、β受體阻滯劑(Ⅰ類，A級(jí))。為改善癥狀可加用地高辛 (Ⅱa類，A級(jí))。醛固酮受體拮抗劑(Ⅰ類，B級(jí))、ARB(Ⅰ類或Ⅱa類，A級(jí))、硝酸酯類(Ⅱb類，C級(jí))等可應(yīng)用于某些選擇性患者。 CRT(Ⅰ類，A級(jí))、ICD(Ⅰ類，A級(jí))可選擇合適病例應(yīng)用。

Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

治療：　階段D 的治療包括所有階段 A、B、C 的措施，并可應(yīng)用以下手段：心臟移植、左室輔助裝置、靜脈滴注正性肌力藥以緩解癥狀;如果腎功能不全嚴(yán)重,水腫又變成難治性,可應(yīng)用超濾法或血液透析。應(yīng)注意并適當(dāng)處理重要的并發(fā)癥，如睡眠障礙、抑郁、貧血、腎功能不全等。