1、密切觀察病情變化:包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征等。觀察有無偏癱、頸強(qiáng)直及瞳孔變化等。
2、體位及肢體護(hù)理:病人jue對臥床、平臥位、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免嘔吐物誤入氣管。翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態(tài),以免肢體肌關(guān)節(jié)攣縮,以利功能恢復(fù)。
3、呼吸道護(hù)理:病人肩下墊高,使頸部伸展,防止舌根后墜,并保持呼吸道通暢。應(yīng)準(zhǔn)備好吸痰器、吸氧用具等。
4 、注意營養(yǎng)及維持水、電解質(zhì)平衡:應(yīng)鼻飼富有營養(yǎng)的流質(zhì),每次250ml為宜,每日6-8次,注意鼻飼護(hù)理。5 口腔護(hù)理:去除假、每日清潔牙齒兩次;防止因吞談反射差、分泌物聚積引起感染;粘膜破潰處可涂潰瘍膏;口唇干裂有痂皮者涂石蠟油;張口吸者致呼吸道感染,應(yīng)將消毒紗布沾濕溫水蓋在口鼻上。
5、眼睛護(hù)理:眼角有分泌物時(shí)應(yīng)用熱毛巾或1-2%溫硼酸液泡的脫脂棉擦凈。眼閉合不全者應(yīng)每日用勝利鹽水洗眼一次,并涂抗生素眼膏,再用消毒凡士林紗條覆蓋加以保護(hù)。
6、皮膚護(hù)理:昏迷病人不能自己轉(zhuǎn)動(dòng)體位,(zui)易發(fā)生褥瘡,應(yīng)定時(shí)翻身、按摩,每兩個(gè)小時(shí)一次。保持皮膚的清潔干燥,有大小便失禁、嘔吐及出汗等應(yīng)及時(shí)擦洗干凈,不可讓病人直接臥于橡膠及塑料床單上,應(yīng)保持床鋪清潔干燥、平整、無碎屑,被褥應(yīng)隨濕隨換。使用的便盆不可脫瓷,盆邊要墊上布墊。已有褥瘡可用0.5%洗必泰擦拭,保持瘡面干燥,可局部照射紫外線等。
7、泌尿系護(hù)理:長期尿失禁者酌情留置導(dǎo)尿管,。定期開放和更換,清醒后及時(shí)拔除,誘導(dǎo)自主排尿,應(yīng)保持會陰部清潔、干燥,防止尿路感染和褥瘡發(fā)生。
8、大便護(hù)理:昏迷病人出現(xiàn)隨意時(shí)往往不安的表情和姿勢,可試用大便器;便秘三天以上的病人應(yīng)及時(shí)處理,以防因用力排便,引起顱內(nèi)壓增高;大便失禁,應(yīng)注意肛門及會陰部衛(wèi)生,可涂保護(hù)性潤滑油。
9、抽搐的護(hù)理:避免墜床,不可強(qiáng)力按壓肢體,以免骨折。
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