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中醫(yī)科

急性泄瀉的分證論治

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):13146   更新時(shí)間: 2013-10-31   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

寒濕泄瀉癥狀:泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,苔白膩,脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒,則惡寒發(fā)熱頭痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。治法:芳香化濕,解表散寒。藿香正氣散。方中藿香解表散寒,芳香化濕,白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏健脾除濕,厚樸、大腹皮理氣除滿,紫蘇、白芷解表散寒,桔梗宣肺以化濕。

寒濕泄瀉

癥狀:泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,苔白膩,脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒,則惡寒發(fā)熱頭痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。

治法:芳香化濕,解表散寒。

方藥:藿香正氣散。

方中藿香解表散寒,芳香化濕,白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏健脾除濕,厚樸、大腹皮理氣除滿,紫蘇、白芷解表散寒,桔梗宣肺以化濕。若表邪偏重,寒熱身痛,可加荊芥、防風(fēng),或用荊防敗毒散;若濕邪偏重,或寒濕在里,腹脹腸鳴,小便不利,苔白厚膩,可用胃苓湯健脾燥濕,化氣利濕;若寒重于濕,腹脹冷痛者,可用理中丸加味。

濕熱泄瀉

癥狀:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,或身熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

治法:清腸利濕。

方藥:葛根黃芩黃連湯。

該方是治療濕熱泄瀉的常用方劑。方中葛根解肌清熱,煨用能升清止瀉,黃芩、黃連苦寒清熱燥濕,甘草甘緩和中。若熱偏重,可加金銀花、馬齒莧以增清熱解毒之力;若濕偏重,癥見胸脘滿悶,口不渴,苔微黃厚膩者,可加薏苡仁、厚樸、茯苓、澤瀉、車前仁以增清熱利濕之力;夾食者可加神曲、山楂、麥芽;如有發(fā)熱頭痛,脈浮等風(fēng)熱表證,可加金銀花、連翹、薄荷;如在夏暑期間,癥見發(fā)熱頭重,煩渴自汗,小便短赤,脈濡數(shù)等,為暑濕侵襲,表里同病,可用新加香薷飲合六一散以解暑清熱,利濕止瀉。

傷食泄瀉

癥狀:瀉下稀便,臭如敗卵,伴有不消化食物,脘腹脹滿,腹痛腸鳴,瀉后痛減,噯腐酸臭,不思飲食,苔垢濁或厚膩,脈滑。

治法:消食導(dǎo)滯。

方藥:保和丸。

方中神曲、山楂、萊菔子消食和胃,半夏、陳皮和胃降逆,茯苓健脾祛濕,連翹清熱散結(jié)。若食滯較重,脘腹脹滿,瀉而不暢者,可因勢利導(dǎo),據(jù)通因通用的原則,可加大黃、枳實(shí)、檳榔,或用枳實(shí)導(dǎo)滯丸,推蕩積滯,使邪有出路,達(dá)到祛邪安正的目的。


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